楊淑雯醫師的部落格~樂業中醫

我的答案是要治。

中醫跟西醫認定的"有病"是不一樣的。

排卵期出血，是荷爾蒙波動太大所致，西醫認為不是病，不用治。

排卵過程，是身體陰陽變化的過程，陰轉陽不順，造成荷爾蒙波動過大，導致排卵出血，中醫認為這是病，要治。沒調順，陰陽失衡加重，會有更多的問題產生。

                在眾多婦科問題中，多囊性卵巢實在是個考驗耐心的疾病，患者在治療的過程中，短時間很難看出療效，需要長期的努力，才能見到成果，很多人在治療多囊性卵巢的過程中因看不見療效而中斷。這次特別分享林小姐的案例是因為我很佩服她的耐心與毅力，在治療過程中一直抱持著樂觀的態度與信心，幾個月來不間斷的運動與吃藥，她的堅持讓我由衷的佩服，最終她的堅持也有了回報，這了不起的毅力讓我相信她一定會是個很棒的媽媽。

                林小姐是多囊性卵巢的患者，月經不規則多年，2015去年年底在西醫的幫助下成功受孕，但隨即小產，因此想靠中醫調理身體，加上自己的努力運動，改善多囊性卵巢，看看是否能自然懷孕。在前幾個月的治療過程中，從基礎體溫上可以看出，一直沒有排卵。

不過我們的治療持續進行，林小姐也持續不斷的運動，終於在治療半年後排卵了

依我以中醫治療多囊性卵巢體質的經驗，當體質改變開始排卵後，之後排卵的周期就會越來越接近正常，果然在一個半月後就再度排卵，而且此次就成功懷孕。

想改善多囊性卵巢體質是很不容易的事，希望此次藉由林小姐的案例，能給大家多一點信心與鼓勵。

異位性皮膚炎還是以熱症為多，患者在治療過程中使用過加味逍遙散、白虎湯、溫清飲、銀花、連翹、桑白皮，另外忌口烤炸辛辣刺激的食物，也很重要。

三週前 

三週後 

楊淑雯醫師

    歇斯底里在現代醫學已經不是個精確的診斷病名，他可以代表心理精神系統的疾病，也可以只是個情緒不穩的形容詞。歇斯底里症的表現多變，其實包含了很多疾病，在現代醫學比較常用轉化症或解離症來討論，而在生活中，歇斯底里一般常被用來形容女性情緒失控崩潰的情況。

    歇斯底里(hysteria)這個名詞是起源於古希臘文字中的子宮(hystera)，當時認為歇斯底里症的病因是因為子宮在身體內移動所造成的，過去曾有段時間治療歇斯底里症的方法是使患者達到性高潮。雖然現在看起來很可笑，不過可以看出當時的人已經觀察到，歇斯底里跟女性的生理及生殖系統有些關係。當然現在的知識已經知道，歇斯底里症跟壓力與環境因素有關，也不是女性的專利，男性也會歇斯底里，但是女性的生理特質與環境壓力的確比較容易讓我們歇斯底里。

    以上為西方古人的觀察，那中國古人呢？兩千年前的古人沒有用子宮來發明一個病，卻也如實了記載歇斯底里的症狀。「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食複不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。」這其中寫到百合病患者不能如常飲食睡覺行走，情況時好時壞，但身體狀況似乎正常，吃藥不會好，像神靈附身。「奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。」這其中寫到，受到驚嚇後得到奔豚病，發作的時候有一股氣冲上喉嚨，此時患者可能會倒在地上，之後又恢復正常。「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」則描述婦人像神靈附身的悲傷莫名。「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴汤主之。」則是描述婦人覺得咽喉有異物感哽塞感。這些是中國古人對歇斯底里的描述，其中兩條特別寫到婦人，兩條沒有寫到，從裡面可以看出，中國古人認為這種病不專屬婦人，但婦人比較容易有。病因方面則可能是因為受到驚嚇或打擊，或是因身體臟腑氣血所導致。看到這裡有沒有佩服兩千年前中國古人觀察分析歸納的能力。

    女性在生理心理的特質上，本來就比就敏感，情緒波動相對會比較大，適當的疏解情緒是很重要的，而且中醫認為情緒也會影響身體健康，進而產生疾病，因此中醫於女性的情緒是非常重視的，也有許多治療方法可以協助穩定情緒。雖然歇斯底里是女人的權利，但姐姐妹妹們如果您發現自己真的有點歇斯底里，一定要找方式抒發自己的情緒，同時也可以尋求中醫的幫助，有好的情緒，才有好的生活與健康的身體。

不孕症先治白帶

楊淑雯醫師

案例：陳小姐34歲，月經一向正常，但與男友交往10多年，沒有避孕卻也從來沒有懷孕，因為即將要結婚，擔心自己是否不孕，所以來調婦科。經問診得知，陳小姐月經周期正常，會經痛，經常有黃綠色稠黏的白帶，且有異味，但平時不覺得有不舒服，脈弦，舌根胎黃厚膩，中醫辨證為肝經濕熱，給予龍膽瀉肝湯及完帶湯治療2周，白帶明顯減少，顏色變透明，已無異味，2個月後自然懷孕。

    白帶是陰道分泌物的俗稱，白帶可分為生理性的白帶及病理性白帶，女性青春期後因受到荷爾蒙的刺激，會有少量透明無味的白帶，在排卵期前後、生理期前後或有性刺激時，透明無味的白帶會量增多，這是屬於正常的生理性白帶，正常的生理性白帶並不會造成生活上的困擾，反而可以反映出正常的生殖功能，而女性更年期後白帶則會減少。

    病理性的白帶通常是因為陰道或骨盆腔感染發炎所致，這種情況白帶的量會增多，白帶的顏色改變，可能為乳白色或黃色或綠色，若有出血，則可能夾有褐色或紅色，氣味則會比較腥臭或有腐敗味，有些人會覺得陰部搔癢或是下腹疼痛不舒。生殖系統的感染會降低懷孕的機率，也容易造成流產，骨盆腔的感染造成輸卵管或盆腔沾黏，是現今不孕症常見的原因之一。

    病理性白帶在中醫稱為帶下病，一般多為脾虛、腎虛、濕熱所造成，常用的方有完帶湯、愈帶丸、止帶方、龍膽瀉肝湯等，另外也可用中藥外洗方薰洗陰部，達到止癢治帶的效果。雖然西醫認為帶下病多是因為感染所導致，但有許多人用陰道塞劑或口服殺菌藥，症狀改善一陣子後又復發，病情不斷反覆，中醫認為根本的原因還是自己身體的情況不佳，提供適合病菌滋生的環境，所以長期反覆的帶下病，需要調理脾腎來提高免疫力，才能根本治療。

    白帶是女性常有的問題，每位女性應該常常注意自己的白帶量、顏色、氣味是否正常，如果有異常應尋求醫療，不要因習以為常而忽視，若造成骨盆腔的感染，嚴重時則可能引起不孕。另外平時應注重陰部的清潔，保持乾爽透氣，並維持正常的起居作息，增強抵抗力，以減少帶下病的發生。