不孕症先治白帶
楊淑雯醫師
案例：陳小姐34歲，月經一向正常，但與男友交往10多年，沒有避孕卻也從來沒有懷孕，因為即將要結婚，擔心自己是否不孕，所以來調婦科。經問診得知，陳小姐月經周期正常，會經痛，經常有黃綠色稠黏的白帶，且有異味，但平時不覺得有不舒服，脈弦，舌根胎黃厚膩，中醫辨證為肝經濕熱，給予龍膽瀉肝湯及完帶湯治療2周，白帶明顯減少，顏色變透明，已無異味，2個月後自然懷孕。
白帶是陰道分泌物的俗稱，白帶可分為生理性的白帶及病理性白帶，女性青春期後因受到荷爾蒙的刺激，會有少量透明無味的白帶，在排卵期前後、生理期前後或有性刺激時，透明無味的白帶會量增多，這是屬於正常的生理性白帶，正常的生理性白帶並不會造成生活上的困擾，反而可以反映出正常的生殖功能，而女性更年期後白帶則會減少。
病理性的白帶通常是因為陰道或骨盆腔感染發炎所致，這種情況白帶的量會增多，白帶的顏色改變，可能為乳白色或黃色或綠色，若有出血，則可能夾有褐色或紅色，氣味則會比較腥臭或有腐敗味，有些人會覺得陰部搔癢或是下腹疼痛不舒。生殖系統的感染會降低懷孕的機率，也容易造成流產，骨盆腔的感染造成輸卵管或盆腔沾黏，是現今不孕症常見的原因之一。
病理性白帶在中醫稱為帶下病，一般多為脾虛、腎虛、濕熱所造成，常用的方有完帶湯、愈帶丸、止帶方、龍膽瀉肝湯等，另外也可用中藥外洗方薰洗陰部，達到止癢治帶的效果。雖然西醫認為帶下病多是因為感染所導致，但有許多人用陰道塞劑或口服殺菌藥，症狀改善一陣子後又復發，病情不斷反覆，中醫認為根本的原因還是自己身體的情況不佳，提供適合病菌滋生的環境，所以長期反覆的帶下病，需要調理脾腎來提高免疫力，才能根本治療。
白帶是女性常有的問題，每位女性應該常常注意自己的白帶量、顏色、氣味是否正常，如果有異常應尋求醫療，不要因習以為常而忽視，若造成骨盆腔的感染，嚴重時則可能引起不孕。另外平時應注重陰部的清潔，保持乾爽透氣，並維持正常的起居作息，增強抵抗力，以減少帶下病的發生。
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