楊淑雯 醫師
案例：C小姐，3個月前曾流產，本次懷孕5周時，陰道少量出血，同時有腰痠、下腹痛的情況，已服黃體素安胎3日，但仍出血，故來尋求中醫安胎，診療後給予壽胎丸加減方水煎藥5天，服藥隔天出血即止。但5日後因勞累，再度出血，再給予壽胎丸加減方水煎藥7天，之後電訪，已無出血情況。
懷孕期間有陰道出血的清況，中醫稱為胎漏，若同時伴有腰痠、腹痛、下腹下墜感，則稱為胎動不安。胎漏、胎動不安是流產的先兆，多發生在妊娠的早期，少數發生在妊娠的中期，西醫稱之為先兆性流產。流產是個動態變化的過程，在先兆性流產的階段，若胚胎或胎兒正常，可以透過適當的安胎治療，繼續妊娠，正常分娩。但倘若此階段沒有適當的治療，有可能進展為難免流產，此時再來安胎，也難以避免流產的發生，因此有先兆性流產的情況時應盡早安胎，降低流產的機會。
先兆性流產的發生，最常見的病因為冲任虛損、胎元不固，多因是父母腎精虧虛，雖能懷孕，但胚胎先天稟賦不足，不夠強健；或是母體氣血虛弱，腎氣不足，難以載胎固胎，C小姐，曾有流產史，此次懷孕又出現先兆性流產的現象，可知父母雙方或是母體精氣不足，導致胎不穩固，稍有勞累，便易出現流產情況。安胎的要點在於補腎益精，固攝冲任。古代的安胎名方「壽胎丸」「芎歸膠艾湯」，近代的「滋腎育胎丸」，在用於安胎上皆有很好的療效，C小姐便是使用壽胎丸加減方治療。先兆性流產有時是因飲食失節、或跌仆損傷、或子宮內有肌瘤等情況所導致，除補腎安胎外，需再考慮寒、熱、虛、實、血瘀等情況，來做治療。
中醫認為流產大多是可以預防的，未病先防，應於夫妻雙方身體最佳狀況時懷孕，懷孕後飲食起居要正常，保持心情愉快，避免過度勞累，若已有先兆性流產的情況，應該及早積極的安胎治療，可以大大降低流產的機率。
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